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(出处:https://www.zhihu.com/question/20713319,https://cn.nytimes.com/health/20140930/tc30healthblog/,版权归原作者所有。
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对于所有家庭医生来说,跟病人们进行一次面谈,劝那些长年吸烟的人士戒掉这个习惯,都是件极具挑战性的任务。这并非是因为我们没有意识到吸烟会带来多大的危害——医生和病人双方当然都已经知道这是个致命的习惯。但不管我们医生怎么苦口婆心去说,或者拿出什么灵丹妙药,病人确实真的很难戒烟。我们会试试这种方法,再试试那种,病人们先是咬牙戒了烟,但很快复吸,烟瘾仍然继续。也正因此,任何治疗手段,只要能真正帮助全球烟民——在中国则是半数以上男性——成功戒烟,都可谓医学奇迹。
于是,电子$$粉墨登场,这种靠电池驱动的精巧装置不含有烟草,而是在人们吸它的时候将液态尼古丁和其他成瘾物挥发。尽管在大部分国家的市场上,电子烟仍然只占很小份额,不过在过去这两年里,它开始日趋流行,这当中也包括中国,现在市面上的绝大部分电子烟都是在这里装配的。围绕着这种产品的争议也随之而来。电子烟是奇迹还是奇谈?只要你稍稍关注一下新闻就会知道,在全球范围内,医生和公共卫生专家们对电子烟产生了巨大的争议。很多专家热情激昂地呼吁电子烟应得到广泛使用,其余的人则认为现在人们对它的潜在健康危险还未充分理解,因此应把它看成普通$$,在未出现进一步研究之前,需要对电子烟进行管制甚至下禁令。我站在支持电子烟的一方——至少目前如此——前提是这种产品的生产丶经销和推广能受到适当的监管。
医生的首要职责是“不作恶”,而我们现在可以打保票说电子烟不会作恶吗?对此医学界一直未能有一个共识,而世界卫生组织本月(9月)在一份最新报告中,终于加入了一段他们的观点,称电子$$是“一个不断发展的前线,它充满希望但也给控烟带来威胁。”他们发现,“关于电子烟是否能帮助使用者戒烟的证据尚不充足。”他们还强烈呼吁出台监管政策保护儿童,包括对广告和任何证明对儿童有诱惑力的口味和包装严格设限。
我认同这一点:有理由对电子$$表示顾虑。
而电子烟中仅含尼古丁。先谈伤害再谈作用使用电子烟目的在于戒烟,就是为了降低传统烟草的毒害作用。对于电子烟的伤害可以详细看BBC的相关报道《电子烟是奇迹还是威胁》https://tinyurl.com/yav9wlaz

其中相对关键的几个片段截取如下:
在此声明两点!
第一:含有尼古丁的电子烟是对人体有一定损害的!长期大量的摄入尼古丁会导致新生畸形,神经系统不可逆损伤和其他一些生殖损伤。
第二:一切不谈摄入量的毒害分析都是耍流氓
电子烟烟油的成分一般是丙二醇(尼古丁溶解液)和VG(蔬菜甘油),有的用大分子尼古丁盐代替液态尼古丁溶于丙二醇,也有的不用香精用纯烟草或植物提取物来代替人工香精提味。人体是可以代谢尼古丁的,所有微量尼古丁含量对人体的伤害微乎其微。无图无真相,有关电子烟中的尼古丁的损害,目前已经有了相关的学术报告:

因为作用机制的不同,传统烟草中的尼古丁和电子烟中的尼古丁的转运率有极大的差别。电子烟气溶胶中尼古丁的生物利用度限制了能被血液吸收并到达大脑尼古丁受体的尼古丁的量。那也就是说,电子烟中很多的尼古丁其实并未被人体所吸食而是直接代谢出了人体。
再次重申一遍:抛开剂量的毒性论述都是假科学!
说过了伤害,我们来谈谈电子烟的作用
关于人为什么会吸烟成瘾可以看看:$$为何使人成瘾(https://zhuanlan.zhihu.com/p/31224102)
数据上的东西就不多说了,总体来说人戒烟,50%的精力是对抗戒断尼古丁的生理反应,50%的精力是对付自己心中的小恶魔,心理习惯。实事求是的说,戒烟糖丶尼古丁贴的尼古丁戒断生理反应功效是远高于电子烟的,特别是尼古丁贴,再退一步,戒烟这事儿不是戒毒,不至于困难到心神崩溃。
戒毒基本没机会靠毅力可以完成
有的人扣扣鼻屎的功夫就能戒掉$$
电子烟之所以能够从一众戒烟产品中脱颖而出不外乎几个因素:
1丶从生理和心理上都为烟民提供了吸烟所需的一切。抽烟不是抽焦油而是尼古丁,有了电子烟,不但摄入了成瘾的尼古丁也能满足到烟雾丶手持丶吞吐,这些模拟吸烟环境的心理所需。
2丶经济因素。电子烟之所以会成为一大产业,离不开烟草公司在背后的推波助澜。电子烟目前的使用人群中有很大比例并不是需要完全戒烟,而是寻找一个更为安全健康的替代$$的产品。这样的产品机制让烟草公司看到一个可以替代$$的事物,相对于药品而言,电子烟更符合烟草公司的利益诉求,也自然会更青睐与推广电子烟(当然大前提是,全球禁烟已经刻不容缓,烟草公司不得不为自己谋求出路)。
3丶个性化和私有性。电子烟毕竟种类繁多,款式繁多,更易贴上时尚的标签,更容易走进现代人的生活中,是点缀生活的一种配件。
总的来说其电子烟危害相比于传统$$降低9成以上,英国曾经报道过。电子烟的危害要看你怎么用,大烟雾机器高功率下催生甲醛已经被坐实,若是小功率笔式电子烟低浓度烟油,那还是非常健康的,毕竟纯尼古丁4小时就会随着代谢排出体外了。
而在作用功效又足以满足烟瘾的生理和心理需求,自然而然会被更多的人所接受。

烟民买健保 未来有多贵?!
那麽吸烟者要为自己的习惯付出多少呢?保险资讯网站Insure.com指出这取决于投保者的居住地和雇主。对于自行购买欧记健保的投保人,健保法允许保险公司对吸烟者收取不超过50%的额外保费。不过有些州也设定了本州内的上限,用以减少或免除这一额外费用,目前为止全美已经有10个州选择为吸烟投保者设定了低于50%附加额的上限。例如阿肯色州规定,对比相等条件的不吸烟者,吸烟者需多付20%保费;科罗拉多州将这一幅度设定为不超过15%;肯塔基州上限为40%。此外居住在加州丶麻州丶新泽西丶纽约丶罗德岛和佛蒙特州「烟民」在个人州健保市场投保时,不会被收取额外保费。
保险公司对吸烟的界定不仅仅限于$$,同时也包括烟斗丶雪茄和口嚼烟草。「使用烟草(tobacco use)」指过去六个月内,每周平均使用烟草制品四次以上。不同的保险公司对于电子烟产品有不同立场,部分将电子烟归为带有尼古丁成分的药品,与戒菸糖和辅助戒菸的尼古丁贴片等同,也有保险公司将吸电子烟视为普通吸烟。
来自华盛顿的数学政策研究中心(Mathematica Policy Reseach)学者肖莱并不认为保险公司会在近期开始收取额外的50%保费,即便是那些并未就上涨幅度上限立法的州。目前保险公司对吸烟者平均多收取15%保费,肖莱表示涨至50%的情况「不会有」。民福基金预测未来会有更多州对针对吸烟者的保费上涨幅度设出上限。
对于参加雇主保险的吸烟者,专家指出这部分人也难逃掉保费上额外的花销。越来越多的雇主开始对吸烟的雇员收费,联邦政府允许雇主对吸烟雇员收取最多达50%的额外保费。来自亚利桑那州的Bagnall薪资谘询公司健康推广部主管威斯顿(Lisa Weston)举例说,「如果一个人的健康保险每月花费公司1000元,吸烟者可能要被要求额外多付500元,而不吸烟的雇员一分钱也不用交。」近年雇主们纷纷意识到吸烟对于公司员工整体的健康影响,也将因此认真调整针对吸烟雇员的福利政策。
不过在雇主对吸烟员工收取额外保费之前,必须给他们一个最后的机会:提供戒菸课程或相关的健康计画。威斯顿表示,「雇主们不应该指望吸烟的雇员自己了解健康计画,而是要清楚向雇员解释这一计画是如何进行的」。对于由于害怕出现于法律纠纷,不敢向吸烟雇员收取额外保费的雇主,威斯顿认为只要戒菸计画符合联邦和州的法律政策丶处理得当,就不需要担心这方面的问题。
欧记健保法中并无规定雇主可以怎样惩罚那些撒谎或是戒菸后重拾恶习的雇员。此外对于参加了戒菸课程,却并未成功戒菸的人群,也没有特别的说明。不过专家还是提醒民众,在购买保险时说谎已经触犯了造假罪,切勿以身试法。
有关电子烟的四大误区 :
吸烟有害健康,一些烟民因此将目光转向了电子烟。根据富国银行的数字,2013年电子烟的销售达20亿美金,比2012年翻了三番。虽然行情看俏,但许多人对电子烟仍是一知半解。电子烟能否让你有个干净的肺?电子烟是否可以帮助戒烟?本视频盘点了有关电子烟的四大误区。
http://www.wsj.com/video/china/017FAF93-5D30-43E0-A25B-F6963D6C3C95.html
近年来,越来越多公司加强对吸烟者购买保险条件的管制,这意味着烟民购买保险将越来越困难了。
因为我们是一家代理所有保险公司的中介,所以我们对于电子烟保险有一定的了解,自从电子烟于2012年开始普及后,就有2间著名的保险公司视吸电子烟等同于没有吸烟,然而自从近年来一连串对电子烟负面的报道后,我们已经收到消息,目前对烟民有利的保险可能会被取消,以下就是一些保险报价表(保额为$100万),仅供参考:

电子大麻使用者与电子烟使用者价格相同。





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